Efeito do álcool e de refeições pesadas na toma de sildenafil 50 mg

Não utilize nitratos para tratar a sua dor no peito. Todos os medicamentos incluindo SILDENAFIL SIDEFARMA poderão causar reações alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar SILDENAFIL SIDEFARMA: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.

• O sildenafil de 50 mg não provoca ereção sem estimulação sexual prévia.
• A eficácia pode ser reduzida se estiver ansioso, cansado ou sob stress elevado.
• Informe o seu médico se estiver a tomar nitratos, pois a associação é perigosa.
• Doentes com problemas cardíacos graves devem evitar este medicamento sem avaliação médica.
• O efeito inicia-se geralmente entre 30 e 60 minutos e pode durar até 4 a 5 horas.
• Uma ereção prolongada e dolorosa com mais de 4 horas exige assistência médica urgente.
• Não partilhe o medicamento com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.
• O sildenafil não protege contra infeções sexualmente transmissíveis.

Foram comunicadas ereções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de SILDENAFIL SIDEFARMA. Se tiver uma ereção que dure continuamente mais de 4 horas, deve contactar um médico imediatamente. Se sentir uma diminuição ou perda súbita de visão, pare de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA e contacte o seu médico imediatamente. Um efeito secundário muito frequente (que podem afetar mais de 1 pessoa em cada 10) é dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 100) incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas. Efeitos secundários pouco frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 1000) incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 10000) incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição.

Segurança e avaliação do risco/benefício

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular da Autorização de Introdução no Mercado Sidefarma, S.A.Rua da Guiné, n.º 26, 2689-514 Prior Velho hameln rds a.s.Horná 36, 36 900 01 ModraSlovak Republic Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado. Este folheto foi revisto pela última vez em outubro de 2014. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns.

Quando tomar o comprimido?

Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual. Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.

Sildenafila 50 mg: a dose padrão para a maioria dos homens

Foram comunicados efeitos secundários adicionais da experiência pós-comercialização que incluem: forte batimento cardíaco, dor no peito, morte súbita, ataque cardíaco ou diminuição temporária do afluxo de sangue a certas regiões do cérebro. A maioria destes homens, mas não todos, já sofriam de problemas cardíacos antes de tomarem este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação direta com a administração de SILDENAFIL SIDEFARMA. Foram também comunicadas casos sildenafil preco comprar portugal de ataques e convulsões. Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detetar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. Guardar na embalagem de origem, para proteger da luz. Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL.:. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. A substância ativa de Sildenafil Sidefarma é o sildenafil. Cada comprimido contém 100 mg de sildenafil (sob a forma de sal de citrato).

Modo de utilização e dosagem

Não utilize nitratos para tratar a sua dor no peito. Todos os medicamentos incluindo SILDENAFIL SIDEFARMA poderão causar reações alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar SILDENAFIL SIDEFARMA: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas ereções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de SILDENAFIL SIDEFARMA. Se tiver uma ereção que dure continuamente mais de 4 horas, deve contactar um médico imediatamente.

3. Qual o genérico do Viagra?

Se sentir uma diminuição ou perda súbita de visão, pare de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA e contacte o seu médico imediatamente. Um efeito secundário muito frequente (que podem afetar mais de 1 pessoa em cada 10) é dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 100) incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas. Efeitos secundários pouco frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 1000) incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 10000) incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição.

Apresentação do genérico Sildenafil 50mg

Foram comunicados efeitos secundários adicionais da experiência pós-comercialização que incluem: forte batimento cardíaco, dor no peito, morte súbita, ataque cardíaco ou diminuição temporária do afluxo de sangue a certas regiões do cérebro. A maioria destes homens, mas não todos, já sofriam de problemas cardíacos antes de tomarem este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação direta com a administração de SILDENAFIL SIDEFARMA. Foram também comunicadas casos sildenafil preco comprar portugal de ataques e convulsões. Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detetar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Núcleo do comprimido: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio. Revestimento por película: hipromelose, celulose microcristalina, dióxido de titânio (E171), Laca de alumínio de azul brilhante, Estearato de polietilenoglicol 40, macrogol 6000.

• Leia atentamente o folheto informativo antes da primeira utilização.
• Esclareça com o médico qualquer dúvida sobre interações ou contraindicações.
• Não utilize o medicamento após cirurgia recente sem autorização médica.
• Doentes com deformações anatómicas do pénis devem evitar o sildenafil sem avaliação.
• Se tem historial de AVC ou enfarte recente, o uso está geralmente contraindicado.
• Guarde o contacto do médico assistente para situações de emergência relacionadas com a toma.

Qual o aspeto de SILDENAFIL SIDEFARMA e conteúdo da embalagem Os comprimidos revestidos citrato sildenafil portugal por película de Sildenafil Sidefarma são azuis, ovais e biconvexos. Encontram-se disponíveis em embalagens contendo 4, 8 e 12 comprimidos.

O que preciso saber antes de usar o citrato de sildenafila medley?

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. Guardar na embalagem de origem, para proteger da luz. Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL.:.

Hipertensão pulmonar

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. A substância ativa de Sildenafil Sidefarma é o sildenafil.

Prevenção do murchamento das plantas

Cada comprimido contém 100 mg de sildenafil (sob a forma de sal de citrato). Núcleo do comprimido: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio. Revestimento por película: hipromelose, celulose microcristalina, dióxido de titânio (E171), Laca de alumínio de azul brilhante, Estearato de polietilenoglicol 40, macrogol 6000. Qual o aspeto de SILDENAFIL SIDEFARMA e conteúdo da embalagem Os comprimidos revestidos citrato sildenafil portugal por película de Sildenafil Sidefarma são azuis, ovais e biconvexos. Encontram-se disponíveis em embalagens contendo 4, 8 e 12 comprimidos. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular da Autorização de Introdução no Mercado Sidefarma, S.A.Rua da Guiné, n.º 26, 2689-514 Prior Velho hameln rds a.s.Horná 36, 36 900 01 ModraSlovak Republic Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado. Este folheto foi revisto pela última vez em outubro de 2014.

A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns.

Citrato de sildenafila o que devo fazer quando eu me esquecer de usar?

Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual.

• Uma refeição rica em gorduras pode atrasar o início de ação em cerca de uma hora.
• Tomar o comprimido em jejum pode acelerar o efeito, mas aumenta o risco de desconforto gástrico.
• O sumo de toranja pode aumentar a concentração do medicamento e os efeitos adversos.
• Bebidas com cafeína não interferem diretamente, mas podem agravar a ansiedade.
• Fumar não anula o efeito, mas prejudica a circulação e a resposta erétil.

Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.