Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca.

Skorzystaj z aplikacji Mediately

jeśli u pacjenta wystąpi nagłe pogorszenie widzenia lub nagła utrata wzroku, należy przerwać stosowanie leku Levitra i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Levitra jest lekiem dla mężczyzn w wieku 18 lat i starszych . Nie należy stosować leku u kobiet, dzieci i mężczyzn w wieku poniżej 18 lat. W przypadku zażycia większej dawki leku Levitra niż zalecana, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.

Libido vs. podniecenie: Dlaczego to nie jest to samo i gdzie działa sildenafil?

Lek Levitra może być zazwyczaj stosowany jednocześnie z większością leków, jednakże niektóre z nich mogą powodować problemy, a w szczególności: leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej: azotany (nitraty) lub uwalniające tlenek azotu (takie jak azotyn amylu). Jednoczesne stosowanie tych leków z lekiem Levitra może bardzo niekorzystnie wpłynąć na ciśnienie tętnicze krwi. Należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku Levitra. leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej: azotany (nitraty) lub uwalniające tlenek azotu (takie jak azotyn amylu). leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca, takie jak: chinidyna, prokainamid, amiodaron lub sotalol. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji.

Produkt Dawkowanie Ilość + Bonus Cena
Levitra Generika60mg10 tabletek47.42€ 45.16€
Levitra Generika40mg180 + 10 tabletek405.06€ 385.77€
Levitra Generika40mg60 + 4 tabletki162.37€ 154.64€
Levitra Generika10mg30 + 4 tabletki62.39€ 59.42€
Levitra Professional20mg60 + 2 tabletki223.11€ 212.49€
Levitra Generika60mg90 + 6 tabletek291.82€ 277.92€
Levitra Generika20mg180 + 10 tabletek293.10€ 279.14€
Levitra Original20mg22 + 2 tabletki138.55€ 131.95€
Levitra Soft Tabs20mg120 + 8 tabletek288.52€ 274.78€
Levitra Generika40mg270 + 10 tabletek561.89€ 535.13€
Levitra Soft Tabs20mg360 + 20 tabletek682.21€ 649.72€
Levitra Generika60mg360 + 10 tabletek906.69€ 863.51€
Levitra Generika60mg60 + 4 tabletki198.85€ 189.38€
Levitra Soft Tabs20mg270 + 10 tabletek521.78€ 496.93€
Levitra Generika60mg20 tabletek81.30€ 77.43€
Levitra Original20mg64 + 4 tabletki298.45€ 284.24€
Levitra Generika10mg20 tabletek46.54€ 44.32€

Tolerancja na dawkę maks.

Inne leki i Levitra

jeśli pacjent niedawno przebył udar mózgu lub zawa ł serca. jeśli w rodzinie pacjenta stwierdzono zwyrodnieniowe choroby oczu (np. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki). jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek stan objawiający się utratą wzroku w wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego z powodu niedostatecznego dopływu krwi, zwany nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego. Levitra 20 mg tabletki powlekane mają pomarańczowy kolor; z jednej strony tabletki wytłoczone jest logo firmy BAYER, z drugiej liczba (20) odpowiadająca dawce leku (20 mg).

Bardzo rzadko lub częstość nieznana:

jeśli u pacjenta stwierdzono nieregularny rytm serca (arytmię serca) lub jakąkolwiek wrodzoną chorobę serca, która wpływa na zapis EKG. jeśli u pacjenta stwierdzono schorzenia wpływające na kształt członka (skrzywienie prącia, choroba Peyroniego, zwłóknienie ciał jamistych). jeśli u pacjenta stwierdzono choroby, które mog ą spowodować nie ustępujący wzwód (priapizm), takie jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka. jeśli u pacjenta stwierdzono wrzód żołądka (zwany tak ż e wrzodem trawiennym). jeśli u pacjenta stwierdzono zaburzenia krzepnięcia krwi (takie jak hemofilia). 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat). Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym.

Parametr monitorowany Częstotliwość Metoda oceny Cel / Działanie przy nieprawidłowościach
Ciśnienie tętnicze Przed rozpoczęciem i przy każdej wizycie kontrolnej Pomiar w gabinecie, możliwość pomiarów domowych Wykrycie objawowej hipotonii; redukcja dawki lub odstawienie
Skuteczność subiektywna Po 4-8 dawkach, następnie co 3 miesiące Kwestionariusze (np. FSFI), wywiad Ocena korzyści; decyzja o kontynuacji lub zmianie terapii
Działania niepożądane Przy każdej wizycie i telefonicznie po rozpoczęciu Wywiad ukierunkowany, dzienniczek pacjentki Ocena tolerancji; modyfikacja dawki lub schematu
Funkcje wątroby i nerek Przed rozpoczęciem, a następnie co 6-12 miesięcy Badania laboratoryjne (ALT, kreatynina) Bezpieczeństwo długoterminowe; korekta dawki przy niewydolności

Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms.

Levitra a alkohol

leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV, takie jak rytonawir lub indynawir. leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i powiększenia gruczołu krokowego ( łagodnego przerostu gruczołu krokowego). Jak każdy lek, lek Levitra może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Ryzyko wystąpienia działania niepożądanego opisane jest poniższymi kategoriami: Bardzo często ( występują u więcej niż 1 na 10 osób) Często (występują u 1 do 10 na 100 osób) Niezbyt często (występują u 1 do 10 na 1000 osób) wpływ na wyniki badań krwi, oceniających czynność w ą troby wpływ na wyniki badań krwi, oceniających czynność w ą troby zwiększona aktywność we krwi enzymu występującego w mięśniach (fosfokinazy kreatynowej) zwiększona aktywność we krwi enzymu występującego w mięśniach (fosfokinazy kreatynowej) uczucie przyspieszonego bicia lub ko ł atania serca uczucie przyspieszonego bicia lub ko ł atania serca Rzadko (wyst ę puj ą u 1 do 10 na 10 000 osób): U pacjentów występowało częściowe, nagłe, przemijające lub trwałe pogorszenie widzenia lub utrata wzroku w jednym lub w obu oczach. Zgłaszano wystąpienie nagłego pogorszenia lub utraty słuchu.

Czy mogę spożywać alkohol podczas przyjmowania tego leku?

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane nie wymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę. Wskazania: Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Aby produkt leczniczy był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet.Dawkowanie: Stosowanie u dorosłych mężczyzn. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno.

  • Alternatywą mogą być inne substancje badane pod kątem kobiecego popędu, jak flibanseryna (Addyi) czy bremelanotyd (Vyleesi), ale ich dostępność w Europie jest ograniczona.
  • Terapia testosteronem w niskich dawkach bywa stosowana u kobiet po menopauzie z obniżonym libido, ale również wymaga ścisłego nadzoru.
  • Kremy dopochwowe z estrogenem lub laseroterapia mogą poprawiać suchość i atrofię pochwy, pośrednio wpływając na komfort życia seksualnego.
  • Podstawą często pozostaje psychoterapia par lub terapia indywidualna skoncentrowana na przyczynach psychologicznych.

Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany.

Kryterium Opis Wymagane badanie / Ocena
Wykluczenie przeciwwskazań Brak bezwzględnych przeciwwskazań kardiologicznych i interakcji lekowej Wywiad, EKG, lista przyjmowanych leków
Ustalenie dominującej etiologii Podejrzenie komponentu naczyniowego w dysfunkcji seksualnej Pogłębiony wywiad seksuologiczny/ginekologiczny
Ocena stanu psychicznego i relacji Wykluczenie ciężkiej dysfunkcji relacyjnej lub depresji jako głównej przyczyny Konsultacja psychologiczna/seksuologiczna
Świadoma zgoda Zrozumienie charakteru terapii eksperymentalnej (off-label), celów i ryzyka Formularz świadomej zgody

W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia. Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C.

  • Skuteczność leku u kobiet może zależeć od konkretnej przyczyny zaburzeń (naczyniowej, hormonalnej, neurologicznej).
  • Nie ma możliwości przewidzenia, która pacjentka ewentualnie skorzysta z takiego leczenia.
  • Kluczowe jest indywidualne podejście i traktowanie każdego przypadku osobno.
  • Nawet przy braku efektu w sferze podniecenia, niektóre kobiety zgłaszały poprawę w odczuwaniu orgazmu.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (10 mg w postaci tabl.

Ryzyko wystąpienia działania niepożądanego opisane jest poniższymi kategoriami:

25-60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji. Maks. zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można levitra bez recepty zwiększyć do 10-20 mg.

Najnowsze odpowiedzi

Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat. Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci. Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. powl.) z inhibitorem proteazy wirusa HIV - indynawirem (800 mg 3x/dobę), który jest silnym inhibitorem CYP3A4, spowodowało 16-krotne zwiększenie AUC wardenafilu i 7-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. 24 h po podaniu stężenie wardenafilu w osoczu zmniejszyło się do około 4% wartości maksymalnego stężenia wardenafilu Cmax.

  • Istnieją doniesienia o stosowaniu sildenafilu w ginekologii, np. w leczeniu zaburzeń ukrwienia macicy przed procedurami IVF.
  • Bada się również jego potencjał w terapii zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) lub endometriozy, ale to odrębne tematy od funkcji seksualnych.
  • Wszelkie takie zastosowania mają charakter eksperymentalny i wymagają udziału w badaniach klinicznych.
  • Nie należy mylić tych potencjalnych zastosowań z leczeniem zaburzeń seksualnych.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z rytonawirem (600 mg 2x/dobę) spowodowało 13-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu oraz 49-krotne zwiększenie AUC 0-24 wardenafilu.

Niezbyt często:

Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Rytonawir znamiennie wydłużył T0,5 wardenafilu do 25,7 h.

  • Kwestia "Levitry dla pań" jest często podnoszona w mediach i forach internetowych, co może tworzyć nieuzasadnione oczekiwania.
  • Informacje w internecie bywają sprzeczne i nieoparte na wiarygodnych źródłach naukowych.
  • Decyzja powinna opierać się na faktach medycznych, a nie na reklamach czy naciskach marketingowych.
  • Należy krytycznie podchodzić do ofert sprzedaży leku online bez recepty, które często dotyczą podróbek.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) i ketokonazolu (200 mg), silnego inhibitora CYP3A4, spowodowało 10-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 4-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji, można oczekiwać, że jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak itrakonazol), spowoduje zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi, porównywalne do wartości uzyskanych w badaniach z zastosowaniem ketokonazolu.

Przeciwwskazanie Kategoria (absolutne/względne) Ryzyko / Mechanizm
Jednoczesne stosowanie azotanów (np. nitrogliceryna) Absolutne Groźny, nieprzewidywalny spadek ciśnienia krwi, ryzyko zgonu
Niewyrównane nadciśnienie płucne Absolutne Możliwość paradoksalnego pogorszenia hemodynamiki
Czynna choroba niedokrwienna serca (dławica niestabilna) Absolutne Ryzyko prowokacji niedokrwienia mięśnia sercowego podczas aktywności seksualnej
Ciężkie zaburzenia wątroby (klasa C Child-Pugh) Względne Zmniejszony klirens leku, ryzyko kumulacji i ciężkich NOP
Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min) Względne Zmieniona farmakokinetyka, wymaga korekty dawki i ścisłego monitorowania
Retinopatia barwnikowa Względne Teoretyczne ryzyko pogorszenia wzroku poprzez wpływ na fosfodiesterazę w siatkówce